変更届
住所変更等があった場合は、下記項目の中から必要項目をメールにてお知らせ下さい
(項目をそのままコピーし、メールに貼付けてご回答ください)。
メールをご利用ではない場合は、印刷してFAX又は郵送でご連絡下さい。

なお、個人情報の観点から現在は名簿の発刊を見合わせておりますが、引き続き、
発刊の場合名簿への掲載を承諾していただけるか否かを伺っております。
項目の前に( 諾 ・ 否 )があるものは、「諾」あるいは「否」のいずれかを残して下さい。

【変更届】

□ 卒業年/修了年:(必須)
□ 卒業時の研究室:
□ 氏名(漢字):  (必須)
□ 氏名(フリガナ):(必須)
□ (諾・否)自宅郵便番号:[半角でご記入ください]
□ (諾・否)自宅住所:
□ (諾・否)自宅TEL:[半角でご記入ください]
□ (諾・否)自宅FAX:[半角でご記入ください]
□ (諾・否)自宅E-mail:[半角でご記入ください]
□ (諾・否)勤務先名称(漢字):
□ (諾・否)勤務先名称(フリガナ):
□ (諾・否)事業所/部署/役職:
□ (諾・否)勤務先郵便番号:[半角でご記入ください]
□ (諾・否)勤務先住所:
□ (諾・否)勤務先TEL:[半角でご記入ください]
□ (諾・否)勤務先FAX:[半角でご記入ください]
□ (諾・否)勤務先E-mail:[半角でご記入ください]


【送付先】
1.メールの場合 : yousei(*)mapse.eng.osaka-u.ac.jp
             注意:(*)を@に変更して下さい。

2.FAXの場合 : 06−6879−7568

3.郵送の場合 : 〒565−0871
            吹田市山田丘2−1
            大阪大学 大学院工学研究科 マテリアル生産科学専攻
            生産科学コース内
            溶生会事務局